血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀,如頭暈和暈厥等。低血壓可以分為急性低血壓和慢性低血壓。平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達(dá)10%。慢性低血壓一般又可分為體質(zhì)性低血壓、體位性低血壓和繼發(fā)性低血壓治療低血壓病,飲食療法也是治療本病的有力措施之一,可逐漸提高病患者的身體素質(zhì),改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心排血量,提高動(dòng)脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定正常水平,消除低血壓帶來(lái)的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn): 1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。 2、如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素b12、維生素c等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。 3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。 4、伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。1、日常生活預(yù)防 ·鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)·早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降·晚上睡覺(jué)將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀·常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足2、藥物治療 當(dāng)日常治療無(wú)效時(shí),就必須給予藥物治療,緩解癥狀,減少?lài)?yán)重并發(fā)癥危險(xiǎn)。目前,新型藥物管通(gutron)是美國(guó)食品與藥物管理局(fda)批準(zhǔn)的有效治療低血壓的藥物。該藥由奈科明(奧地利)公司研制,生產(chǎn)和銷(xiāo)售。3、飲食治療·加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食易消化蛋白食物,如:雞、蛋、魚(yú)、乳酪、牛奶等·多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入 在60歲以上的老年人中約有15%~20%的人患有體位性低血壓,常見(jiàn)原因如下: 1.餐后血液積于內(nèi)臟,使循環(huán)血量降低,此時(shí)若突然起立可導(dǎo)致體位性低血壓發(fā)生。 2.浴后周?chē)軘U(kuò)張,同時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)及迷走神經(jīng)活動(dòng)性降低,結(jié)果使得動(dòng)脈收縮增強(qiáng),外周阻力增大。這樣,一方面循環(huán)血量不足;另一方面心臟射血受阻,極易使老年人于體位變動(dòng)(由坐位或臥位站起)時(shí)發(fā)生低血壓。 3.久站后大約有500毫升血液積于軀干和腿部,導(dǎo)致心輸出量下降,循環(huán)血量減少,可引起體位性低血壓。 4.一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類(lèi)制劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物等,可通過(guò)降低循環(huán)血量或增加外周血量或影響交感神經(jīng)活性而引起藥物性低血壓。 針對(duì)引起老年人體位性低血壓的常見(jiàn)原因,在日常生活中應(yīng)注意采取下列預(yù)防措施: 1.少量多餐,不宜吃得過(guò)飽。餐后不要馬上活動(dòng),可適當(dāng)休息(約30~60分鐘)后再站起行走或干其它事。同時(shí)要多飲水,每日至少喝2~3升。 2.洗熱水浴時(shí)要事先準(zhǔn)備好浴墊或小椅子,洗時(shí)坐在浴墊或椅子上,洗完后要適當(dāng)躺一會(huì)兒再起立活動(dòng)。 3.不宜久站,呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。另外,彎腰后不可突然站起,應(yīng)扶墻或借助其它物體逐漸起立。 4.運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié),持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生,但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,也不可做體位變動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng),以步行、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無(wú)氣喘,心率不超過(guò)110次/分鐘。 5.服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用,用藥期間注意觀察有無(wú)頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生,應(yīng)立即坐下或躺下,并測(cè)量血壓,防止病情加重。 進(jìn)食后低血壓是一種臨床上見(jiàn)于老年人的血壓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面的異常。對(duì)臨床情況穩(wěn)定、未服藥的老年住院和非住院病人的研究顯示,早餐和午餐后血壓顯著降低,此種血壓降低在較年輕人或未進(jìn)餐的老年人中不出現(xiàn)。住院和非住院老年人進(jìn)餐后75分鐘內(nèi)中發(fā)生餐后血壓降低20mmhg(2.7kpa)者達(dá)1/3。如在餐前服過(guò)降血壓藥物,餐后血壓減低可能甚至更顯著。在老年高血壓病人和有進(jìn)食后暈厥或自律神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)者